探索咖啡的奥秘：从提神神器到健康影响，咖啡因的全面解析
咖啡中含有多种物质，包括咖啡因（主要提神成分）、单宁酸（冲泡时间久了会分解成焦酸，使咖啡味道变差）、酸性脂肪和挥发性脂肪（咖啡的来源）香气））等等。一杯香醇浓郁的咖啡的灵魂来自于咖啡因，又称咖啡因，属于嘌呤类生物碱。
适当饮用咖啡可以兴奋大脑皮层，提高注意力，增强警觉性，减轻疲劳和困倦，提高即时记忆力。但过量饮酒会引起肠胃不适、紧张、焦虑、烦躁、注意力不集中、失眠等。
研究表明，咖啡因摄入总量超过480毫克/天可能会导致严重的不良事件，如心房颤动和癫痫发作。
■ 咖啡因具有镇痛作用，可用于辅助治疗紧张性头痛和偏头痛；
■ 同时能促进儿茶酚胺的合成和释放，提高心率和血压；
■ 刺激肠道平滑肌，可改善便秘。
日常生活中，咖啡因的主要来源是咖啡和茶，但也存在于软饮料和能量饮料、可可或巧克力制品、许多药物和保健品中。
各种固体饮料中咖啡因含量从高到低依次为：
黑茶：11.22%
白茶：8.66%
黄茶：7.76%
红茶：5.93%
绿茶：3.43%
乌龙茶：2.85%
咖啡：2.66%
花茶：1.87%
蜂蜜：0.000040%
各种液体饮料中咖啡因含量从高到低分别是：
咖啡饮料：264.50 mg/L
功能饮料：184.70 mg/L
可乐饮料：94.99mg/L
奶茶：31.68mg/L
不同的咖啡或饮料中的咖啡因含量差异很大。我们必须注意咖啡和其他饮料提供的累积咖啡因效应。小心，您可能会无意中超出咖啡因的摄入量！
表1 常见咖啡和饮料中咖啡因含量
种类
摄入量（毫升）
咖啡因含量（毫克）
冲泡咖啡
235
133 (102~200)
速溶咖啡
235
93 (27~173)
无咖啡因咖啡
235
5(3~15)
浓缩咖啡
30
40 (30~90)
无咖啡因浓缩咖啡
30
咖啡冰淇淋
235
50-84
红牛（糖/无糖）
245
80
可乐（加糖/无糖）
第355章
35-47
纯黑巧克力
41
31
热可可
235
3-13
每天喝多少咖啡才合适？
1. 成人
每天摄入80至250毫克咖啡因（1.1至3.5毫克/公斤/天）被认为是低摄入量，每天摄入300至400毫克（4至6毫克/公斤/天）被认为是中等摄入量，每日摄入量超过500毫克（7毫克/公斤/天）））为高摄入量。
《食品科学杂志》发表研究称，成年人每天摄入的咖啡因不应超过400毫克（相当于4杯咖啡）。
2. 12岁以下青少年
每日咖啡因摄入量不应超过2.5mg/kg。
由于国际上没有统一的计量单位，我们一般以“杯”来计量，例如每杯150ml大约含有100mg咖啡因。根据美国食品药品监督管理局、欧洲食品安全局、加拿大卫生部、澳大利亚和新西兰食品标准局等机构的建议，健康成年人每天不应摄入超过210~400毫克咖啡因（约相当于以2~4杯咖啡）为宜。
这些人喝咖啡要特别注意
1.高血压、冠心病患者
如果长期或大量喝咖啡，会加重心血管疾病。注意适量饮酒。
美国心脏协会、欧洲心脏病学会、澳大利亚国家健康与医学研究所等机构认为，健康成年人每天喝1到2杯咖啡并不会增加患心脏病和心血管疾病的风险。
2.绝经后妇女
尤其对于钙摄入量低的女性来说，咖啡中的鞣酸会减少钙的吸收，导致骨质疏松，增加骨折的风险。研究表明，喝两杯咖啡饮料会损失体内约15毫克的钙。爱喝咖啡的围绝经期女性应控制咖啡的摄入量，保证牛奶等钙质的摄入，并保持适度的运动和光照。
3.胃病患者
如胃溃疡、胃食管反流病等。喝咖啡会刺激胃酸分泌，加重胃灼热、反酸等胃肠道症状。建议不要喝。
4、焦虑症患者
已有焦虑症的患者在摄入咖啡因后可能会加重焦虑症状，因此不建议喝咖啡。
5、妊娠期、哺乳期妇女
咖啡因会通过胎盘并分泌到母乳中，因此应适量饮用咖啡。过量服用可能会影响胎儿发育。孕妇不建议喝咖啡。如果饮用，每天不应超过 2 杯（150~300 毫克咖啡因）。
6. 儿童和青少年
儿童应避免喝咖啡。咖啡因的中枢兴奋作用会干扰儿童的记忆力并导致多动症和其他疾病。儿童和青少年应限制咖啡因的摄入量。
警惕受咖啡影响的药物
1.甲状腺激素药
例如甲状腺素钠，据研究，如果患者在服用甲状腺素前或服用后不久喝咖啡，药物吸收可减少约55%。在临床实践中，经常发现患者因喝咖啡而削弱了甲状腺素钠的功效。
2.利尿剂
如氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等。咖啡因有利尿作用，能加速体内钠离子的排除。服用利尿剂时，作用叠加，很容易造成电解质紊乱。
3.喹诺酮类抗生素
例如左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等会降低咖啡因代谢，使咖啡因血浓度升高，引起茶碱中毒等症状。
4.解热镇痛药
如阿司匹林、泰诺、百加黑等，这些药物中所含的解热镇痛成分会减少前列腺素的合成，对胃粘膜有保护作用。咖啡因会刺激胃酸分泌，从而加重这些药物对胃粘膜的刺激，引起胃灼热。
享受咖啡的正确方式
1. 咖啡时间
最好在两餐之间喝咖啡。不要空腹喝咖啡。咖啡中的咖啡因等成分会迅速降低血糖浓度，引起头晕、出汗。
熬夜时不要喝咖啡。咖啡因会提高人体的新陈代谢率，加速B族维生素的消耗，使人感觉更加疲倦，形成恶性循环。
2.选择咖啡品种
建议首选现磨咖啡。为了不让原本健康的纯咖啡变成一杯“速溶咖啡”，建议不加糖或少加糖。可以加点牛奶来改善口感。
3.药物相互作用
服用解热镇痛药和氟喹诺酮类药物时尽量不要喝咖啡。
4. 喝咖啡的频率和量
根据自己的情况调整喝咖啡的频率和量。有些人对咖啡因敏感，可能会出现心跳加快、恶心、头晕等类似“茶醉”的症状。
在这个“即食”的时代，咖啡丰富了我们的生活，缩短了你我之间的距离。在正确的时间喝正确的量咖啡，可以让我们以健康的方式分享舒适、快乐的咖啡时光。
审稿人：范国荣，上海市第一人民医院主任药师
以上为“药品安全合作联盟”志愿者原创作品。如有转载，请注明作者和出处！
【药盾公益】由中国非处方药协会、中国药学会、中华医学会等联合发起成立的公益组织——PSM药盾公益（公众号：PSMChina）、光汇资源、汇集全力促进公众用药安全。
